各乡镇、县直有关单位：

　　现将《国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于印发加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案的通知》(联防联控机制综发〔2022〕131 号)转发给你们，结合我县实际，提出以下要求，请一并贯彻落实：

　　一、提高政治站位

　　各乡镇人民政府、县直有关单位要坚决贯彻落实中央、省、市关于农村地区疫情防控和健康服务工作的决策部署，按照上级工作要求，充分认识元旦、春节期间人口流动加大、务工返乡人员增多，农村地区老龄人口较多、疫情防控实战经验相对不足、卫生健康服务资源供给不够充分，可能引发的疫情高峰、医疗资源紧缺等严峻形势，研究采取针对性措施。要运用抓党建促脱贫攻坚的经验，乡、村主要负责人亲自抓，压实工作责任，针对农村地区药品保供、药品市场秩序监管和医疗资源保障等重点环节，加强统筹调度和指挥协调;要成立由农业农村、卫健、工信、民政、市场监管和交通等相关部门组成的“两节期间农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作专班”,提前部署、提早准备, 做好辖区内重要防疫物资和医疗物资保障和调配，及时响应、妥善处置疫情有关突发状况，确保返乡人员和农村常住居民能够及时获得基本医疗健康服务，最大程度保障农村群众生命安全和身体健康。

　　二、做好返乡人员摸排和健康提示

　　各乡镇人民政府要发挥乡镇、村(社区)基层组织作用，主动对接了解返乡人群意愿，初步掌握返乡人群数量及返回、停留时间。通过发放给返乡人员的一封信、逐户走访等方式，倡导“返乡后减少聚集，回乡后保持健康生活方式”。在“两节”期间，要结合农村地区习俗和村民意愿，合理安排集会活动规模和举办频次，强调做好自我防护措施，落实“人人都是健康第一责任人”责任。在返乡人员到达后，要主动进行健康监测，告知居住地乡镇卫生院和村卫生室联系方式。要及时掌握返乡医疗卫生从业人员情况，动员参与村(社区)志愿服务。

　　三、落实重点人群健康管理

　　对本地独居老人、残疾人等缺乏自我健康管理能力或行动不便人群，由村(社区)防疫人员协助开展健康监测并及时向基层医疗卫生机构反馈。县民政部门要对农村地区养老机构的老年人进行全面摸排，养老机构可统一在“闽抗原”上传机构内阳性感染者信息，属地医疗卫生机构要指导做好健康监测和防控预案措施，畅通咨询、接诊、转诊绿色通道。要通过设立绿色通道或流动接种点等形式，为农村居民特别是老年人接种提供便利条件，切实提升60岁以上老年人疫苗接种率。对于“福建省重点人群健康信息管理系统”上推送的红标、黄标阳性感染者以及通过“闽抗原”上传的抗原阳性感染的老年人，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要立即通过电话回访等形式了解其健康状况，并由村卫生室或家庭医生团队对其健康状况进行动态跟进，每个团队要配备血氧仪，重点监测其血氧饱和度情况，对发现健康风险的，要及早采取必要医疗干预措施或协助转诊，防止病情由轻转重等变症情况发生。各乡镇要为重点人群特别是红标人群提供“防疫健康包”(如口罩、药品、抗原试剂盒等),鼓励其及时与家庭签约医生或村卫生室对接就诊需求。

　　四、扩充农村医疗服务供给

　　(一)制定发热患者接诊能力提升方案 

　　在所有乡镇卫生院发热诊室“应设尽设、应开尽开”基础上，全县二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构要制定接诊能力提升方案，提前做好场地规划，必要时通过搭建临时板房或改造村居空置场所等方式增设发热医疗服务点,服务点配备“一医一护一药”，发放小包装、2-3天小剂量药品，就近满足发热患者就医开药需求，并做好与医保系统对接。对于未设立村卫生室的边远地区，由乡镇卫生院巡诊或邻村卫生室覆盖的方式，满足发热患者就医及取药需求。整合辖区内诊所等社会办医疗机构和药店的资源，有效补充当前紧缺的医疗资源。

　　(二)做好医务人员培训储备和保障服务 

　　在元旦前，县总医院要完成医共体成员单位的全员培训，并通过视频、线上授课等方式确保乡镇卫生院、村卫生室全体人员的全覆盖。要做好县城内参与发热门诊(诊室)工作医护人员梯队安排和储备，动员前5年内退休的医护人员提前接受新冠肺炎相关分级分类救治知识培训，减少安排乡镇卫生院和村卫生室人员承担社会面核酸采样工作。要充分调动前期疫情处置时招募的社区志愿者，经过培训投入到医疗救治的辅助服务中，和基层医务人员共同做好感染者的健康服务工作。要关心关爱医务人员，优先安排为医护人员接种新冠病毒疫苗加强针，落实临时性工作补贴，对于在医疗机构感染的患者不再按院感处理，保障医务人员工作积极性。

　　(三)拓宽药品品种储备 

　　县疫情防控指挥部医疗救治组、县卫健局要根据农村常住居民人口数及返乡人数,提前研判测算，对照《福建省新冠病毒感染者分级分类救治实施方案》(闽应对疫情指挥部综〔2022〕153号)“医疗机构治疗相关药物储备推荐目录”要求,做好呼吸道疾病常用药品及相关中成药、饮片及颗粒剂的储备。发挥基层医疗卫生机构中医馆作用，根据《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(2022年12月)》，做好“防、治、康”等服务。县总医院要根据各乡镇诊疗人次建立药品调度机制，组织专家研究适合本地患者救治的协定中药或西药处方，多样化选择中成药、中药方剂、院内制剂等，并提前制备部分方剂在春节前配送至乡镇卫生院和村卫生室，方便农村居民就诊时使用。

　　(四)做好防护物资和设备保障供应 

　　县疫情防控指挥部医疗物资保障组要提前做好县域内医疗卫生机构防护用品、消杀物资、抗原检测试剂盒的保障供应，为所有乡镇卫生院配备氧疗设备和便携式肺功能仪，为每个家庭医生签约团队和村卫生室配备指夹式脉搏血氧仪、额温枪等，确保能够及时识别农村重症高风险人群并及时进行转诊。基层医疗卫生机构所需的重点医疗物资由县总医院按照疫情防控采购便利化政策及时采购和调配，通过引入第三方或依托当地配送平台及时配送到位，保障乡镇卫生院和村卫生室按照服务人口的15-20%人份动态储备对症治疗药品和防护物资。

　　(五) 畅通转诊绿色通道 

　　各医疗卫生机构要按照“分类管理、上下联动”的原则，畅通新冠肺炎感染者分级诊疗服务网络。县总医院要设专门转诊联系人，对接处置基层医疗卫生机构的转诊需求。村卫生室或乡镇卫生院指导和动员轻症、无症状感染者居家治疗康复，规范诊疗服务，非必要不输液;症状加重时就近到基层医疗卫生机构发热诊室就诊;超出基层医疗卫生机构诊疗能力的，立即向县总医院转诊联系人报告，根据病情转诊至相应二级以上医疗机构或定点医院救治，落实转诊交通保障机制原则上通过自驾车、转运平台或120急救车等进行点对点转运，乡镇和村要统筹调度，协助就医转诊。

　　五、建立医疗资源紧急调度机制

　　各单位要坚决落实属地责任，加大协调力度，做好辖区药品、

　　抗原、设备、防护物资的储备和批量采购，降低采购成本。要建立防疫物资、应急药物和医务人员紧急调度机制，从2022年12月30日开始，各医疗卫生机构要动态监测发热门诊(诊室)诊疗服务和药品使用情况，发现发热患者排队过长(超过2小时)或乡镇卫生院、村卫生室报告药品存量过低、人力资源短缺时，县疫情指挥部要立即响应、整合资源，优先保障医疗机构和养老机构用药，必要时可报告设区市进行统筹调度，24小时内予以支援，确保有序疏导诊疗需求，保障各乡镇、村（社区）防疫物资不断供、农村居民诊疗就医用药需求及时得到满足。

　　柘荣县应对新冠肺炎疫情工作领导小组综合协调组

　　2022年12月27日